還記得前幾年政府為了提高生育率,公開徵選生育口號嗎?
經過了幾年,台灣生育率到底提到多少?好像沒有太深刻的感覺,周遭要生的還在努力,不生的依舊頂客。

這幾年,台灣人口老化的問題似乎仍不見減緩,反而更令人愈加心驚膽戰,
1970年後出生的一群成為這個社會的中間鼎柱,被作家小野稱之為酸辣世代的一代,
目前估算每個人要供養四位長輩?而未來的日子,誰供養你我?

今年政黨輪替,長照法和長照險逐步建構,可是有了健保的經驗,各位真的相信每個月繳納一點點的保險費就足以安養天年?
健保架構20多年,國人對身體健康的重視更甚,大病小病有病沒病都往醫院跑,醫護被壓榨剝削的忍耐已經到頂點,
不久前,台中區某醫療院所被查獲聘用非法外籍醫師(中國籍、波蘭醫學系學歷、尚未考上醫師執照的),
乍看之下那是小問題,只是台灣法規尚不承認醫師資格或者還沒考上醫師執照而已,這些人已取得中國及波蘭醫師資格,或者都受過完整的醫師教育你們怕什麼?

維基百科針對”波蘭醫學生“事件的解釋,
台灣的大學制醫學系,需修習五~七年(2013已改制四~六年-
)同時內含一年的實習,至於學士後醫學系,也是在實習完成之後才畢業。
而波蘭醫學院讀四~六年(4年為學士後醫學士 同台灣),實習是在畢業以後才實施(類似台灣即將於2012年全面實施的post-graduate-year-one,PGY1制度);
但赴波蘭就讀醫學院的學生畢業後並未留在波蘭實習就直接返回台灣,返台之後,因為教育部的規定,而可以直接報考台灣的醫師國考,取得醫師執照。

2009年考試院審議委員會決議波蘭醫學生因只有見習,且時數只有二千小時,遠遠不及台灣醫學生八千小時的實習經驗。沒有完整實習經驗,不得應考醫師國考。

中國籍醫師和未考上醫師執照的風險就不用我多做贅述,
台灣健保乍看20年有成,但實際上台灣各處醫療院所五大皆空,缺醫缺護,
衛生福利部已經開始著手擬訂新的規範,甚至開放波蘭、中國、菲律賓、泰國等國家醫師進入台灣,
這些未來可能會開放,甚至更令內行人驚恐的醫護人員”補充計畫“,你們擔心嗎?


相關的研究報告顯示台灣在2029年就可能要面對超高齡社會的來臨,
但到目前為止,國人對於健康身體的理解似乎不若日本、瑞典的老人,
許多高齡者,無法擁有良好的自理能力,行動不便、生活無法自理,
多數台灣年長者依舊停留在子女應當提供妥善照顧的心態上。

但,面對長期低薪、高工時、高物價、買不起房子的社會狀態,
1970年後出生的青壯年即將承擔的重任,早已不像戰後嬰兒潮世代,曾經經歷台灣經濟奇蹟,打拼十年就能夠成家立業安心渡日的世代,

在沒有時間、精神的狀態下,就算想把父母親送去安養院,都不一定能負擔得起。

又遊走在安養中心超過10個年頭,長照安養中心等級與品質的落差,絕對不是各位去參觀幾趟,去探望幾次就可以真正瞭解,
安養機構針對一般能提供由口進食、行動不便長輩提供三餐及生活基本照顧,各位所負擔的金額尚可有利潤盈收,
各位有沒有仔細想過,管灌者則為一日5~6次的管灌照顧,一個月3000~9000元的餐費表準裡,真正花費在”飲食“的費用是多少?

簡單的說,羊毛出在羊身上,安養中心絕對不是慈善機構,開立的原始目的仍是為營利,
每一家安養中心又都有一定比例的社福個案,社福個案政府雖然有一定比例的補助,仍有缺口需要安養單位自行籌措,錢從哪裡來?

在台灣,大家都太過習慣要求價廉物美,最好肉多餡好實在,
包括醫療和其他,每個人嘴同理心,心裡只有私心,俗話說的好~殺頭生意有人做,賠錢生意沒人搭!


台灣出生越來越低,根據行政院發表的社會指標,出生率從50年前的50‰一路下降,預估2036年僅11.8‰,
而近20年國人受健保之賜,壽命越來越長,2013年男生平均餘命76.2歲,女性83歲,
女性比1993年女性平均餘命的71.15多12歲,預估到民國145年,男生會到83歲,女生會到89、90歲,這意思是,到了我們這一輩百歲老人應該很常見。

台灣社會有沒有足夠的時間適應人口老化加速造成的潛在問題?

台灣從1993年到2020年,才7年,老年人口比率就從7%跳到14%,預估只要再花10年(2029年)就超過20%所謂的超高齡社會,
整體人口老化速度之快,僅落後新加坡,居世界第二,。


隨著科技發達,醫療進步長壽是必然,以美國來說,美國老年人口比率從1942年開始超過7%,
2013年才超過14%,根據預估要到2028才超過20%,等於花了快90年時間才會進入超高齡社會,
他們有很長的時間去因應人口老化的問題,在進入高齡化社會之前有足夠的時間去調整社會福利制度與醫療保險。

台灣致死率前三名是:癌症、心血管疾病、腦血管疾病。
隨著醫學進步,健康檢查受到重視,很多癌症早期發現,存活率也逐步提升。 

而當我們克服了十大死亡因素,接下來面對的就是老化後的機能退化,人體機能在中壯年後開始走下坡,若行動能力喪失,生活品質必然大大降低,
有遠見的長輩們會把”行動能力“放在養生及健康生活第一要素,
唯有可以自行料理日常生活,到處走動,才會擁有健康的人生與生活品質

長期研究發現,中壯年略微壯碩者並維持良好的營養與肌肉質者,進入老年期肌肉質的降解速度會較營養與肌肉質比例低的人緩慢,
也就是良好的營養、適度運動,可以有效地減少老年後肌少症的發生,
我們會很多老年人口,女性精神與健康狀況良好,但乘坐輪椅和行動不便,男性則較多慢性病與中風,
這和長年來男女性飲食與生活習慣有著密切關係,
女人減肥一輩子,這個不吃那個不敢吃,最好可以少吃不動就能瘦,當媽身體勞動力雖然高,但是長期勞務營養維持不好,肌力不足,關節膝蓋受損,
男人大魚大肉菸酒不離,飲食不正常,暴飲暴食,體內系統運作受到極端刺激,心血管問題多,
都是造成男女性老年後生活品質低落的重要關鍵因素,若能提早針對飲食及運動有所覺悟,對日後的生活有絕對幫助。


 

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