
心跳又快又亂 應立即確認心跳過快原因!
乏人聽聞的「心房顫動」其實是常見的心臟疾病,罹病率約為1%,估計全台每年有近25萬人受害,年紀愈大其罹患率愈高,在65歲以上的老年族群中,每100位就有4到5位罹患心房顫動。台北榮總心臟內科主任陳適安表示,心房顫動若不治療,罹患中風機率是一般人的五倍,嚴重者更可能心臟狂顫,最後導致心衰竭死亡。
陳適安醫師指出,心房顫動症狀多元,例如心悸、心跳又快又亂、胸痛、易喘、呼吸困難、全身無力等,對於有些不常發作,且發作時僅有短暫1至2秒心跳異常的患者來說,較不易察覺,導致患者低估心房顫動帶來的「致命危機」,陳適安醫師呼籲一旦出現類似症狀,民眾應立即就診確認心跳過快原因。
陳醫師強調,治療心房顫動需採取積極的治療態度,尋求心臟專科醫師的協助診治,對於偶發性的病患,建議使用心電圖監測才能找出問題所在。針對目前心房顫動的治療方式,陳適安醫師指出,若是心跳又快又亂的患者,需先藉由藥物使心跳速率控制下來,接下來再設法轉換為正常的心跳,雖然傳統藥物能讓心跳速度變慢,但卻容易造成甲狀腺異常、視力變差、肺部纖維化及肝功能異常等副作用,患者於使用上需相當小心。
另一種治療方法則為心臟電燒術,陳適安醫師表示,心臟電燒藉由三度空間定位儀與電腦斷層影像定位,找出不正常放電的病灶,再予以電燒有效「隔離」,但多半對於藥物治療無效的病患才會使用心臟電燒術做為第二線治療。
目前一項新型的抗心律不整藥物-Dronedarone已經問世,不但可以讓心跳慢下來,還能防止心房顫動,減少相關併發症的發生,降低致死率與罹病率,成為患者的福音。除此之外,抗心律不整藥物-Dronedarone的安全性高,能夠減少中風機率以及減少住院次數,一天服用兩次,約莫一週即可看出治療成果,近八成患者皆能獲得不錯的治療與病況控制,只要不是明顯的心衰竭患者,皆可使用這種藥物治療,但目前此藥物仍屬自費階段,尚待健保給付核准。
心律不整的診斷及治療


